položky označené * je potrebné vyplniť

Meno a priezvisko*:
Adresa:
Telefón*:
E-mail*:
Dátum narodenia:
Termin kurzu*:
Skupina*:


Poznámka:

Týmto dobrovoľne poskytujem vyššie uvedené osobné údaje
a udeľujem súhlas v zmysle ust. § 7 zákona č. 428/2002 Z.z. o ochrane osobných údajov!